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　　近期，随着冷空气南下，我市气温明显下降。凛冽的寒风不仅带来了冬日的寒意，更拉响了心血管健康的警报。这两天我市多家医院急诊科、心内科接诊的心血管疾病患者明显增多。为此，我市心内科专家提醒广大市民，尤其是已有心血管基础疾病的患者及其家属，一定要高度重视寒冷天气对心血管的“冲击”，掌握科学的防护知识，是平稳度过这个冬天的关键。

　　九旬老人擅自停药，寒潮中突发急性心梗险象环生

　　九十岁高龄的王爷爷，有多年冠心病史。长期以来，在阿司匹林、瑞舒伐他汀及麝香保心丸等药物的规范治疗下，王爷爷的病情维持得非常平稳，心绞痛较少发作，日常生活几乎不受影响。然而，这份“平静”让王爷爷渐渐放松了警惕，他认为身体已无大碍，于是便自行停用了所有药物。

　　去年入冬以后，寒潮袭来，气温骤降。王爷爷开始频繁感到胸闷、胸痛，起初，他觉得是由于自己衣服穿少了所致，并未过多在意，直到一天清晨起床后，一阵阵剧烈的胸口疼痛突然袭来，持续了很久也不能缓解，同时他的左手臂还出现了阵阵麻木感。家人见势不妙，迅速将他送往亚洲城_中国足彩网￥合作伙伴市第五人民医院。检查结果显示，其心电图出现了明显的ST段改变，血液中的心肌损伤标志物——肌钙蛋白持续升高，最终被明确诊断为“急性非ST段抬高型心肌梗死”。

　　考虑到王爷爷年事已高，同时还患有慢性肾功能不全，身体难以承受冠状动脉造影等有创检查的负荷，医疗团队为他制定了周密的药物保守治疗方案。经过住院期间规范的双重抗血小板、强化降脂、控制心率血压、抑制心室重构及改善冠状动脉微循环等一系列综合治疗，王爷爷的胸痛症状终于得到缓解，并未出现心力衰竭、恶性心律失常等严重并发症，最终病情好转出院。

　　冬季心血管为何容易“受伤”？这三大风险值得警惕

　　为何冬季会成为心血管疾病的“高发季”？亚洲城_中国足彩网￥合作伙伴市第五人民医院心内科主任张韬解释道，这背后的原因在于，人体在寒冷环境中会产生一系列复杂的生理反应，这些反应共同作用，对心血管系统构成了健康挑战。

　　“首要的机制是‘冷应激’引发的神经与血管反应。”张韬指出，当人体暴露于寒冷环境中，为了减少热量散失，交感神经系统会异常兴奋。这会导致全身外周血管剧烈收缩，使血压骤然升高；同时心跳加快、心脏收缩力增强，导致心脏自身的耗氧量大幅增加。对于心脏本身供血就不太通畅的冠心病患者而言，这无异于“雪上加霜”，极易诱发心肌缺血，引发心绞痛。更危险的是，这种刺激还可能直接诱发冠状动脉痉挛，使血管突然闭塞，引发急性心肌梗死。

　　其次，寒冷会影响血液的“物理性质”。张韬进一步解释，低温会使血液中的血小板更容易聚集，血液黏稠度增加，血流速度减缓。这种“高凝状态”极大地提升了血栓形成的风险。对于冠状动脉内已经存在不稳定斑块的患者而言，血压的波动和血流的冲击可能使斑块破裂，破裂处迅速形成血栓，彻底堵塞血管，这就是急性心肌梗死发生的典型过程。

　　除了直接的生理影响，冬季人们生活方式的改变，也在间接“助攻”心血管疾病。张韬介绍，天气寒冷导致市民户外活动减少，而年末聚会增多，高油、高盐、高糖的饮食摄入量随之明显增加，容易引发血脂、血糖、血压波动及体重上升。这些因素相互叠加，共同构成了心血管事件的“温床”。

　　安然过冬攻略：科学保暖、合理运动与规范用药是关键

　　面对严寒的挑战，主动、科学的防护至关重要。张韬结合临床实践，为市民，特别是心血管疾病患者，提供了一份详细的“冬季心血管保健指南”。

　　在生活起居方面，保暖是第一位的原则，但要讲究科学性。市民不仅要根据气温变化，及时增添衣物，更要特别注意头、颈、脚等关键部位的保暖，因为大量的热量会从这些部位散失。同时，市民应该警惕环境温度的剧烈变化，例如大家从温暖的室内骤然进入寒冷的户外时，应在楼道或门厅稍作停留，让身体有一个适应的过程，避免较大的温差带来的强烈刺激。

　　在运动方面，不少老年人应尽量减少“闻鸡起舞”式的冬季晨练习惯，尽量避免在清晨或夜间这些气温最低、心血管事件最高发的时段进行户外活动。张韬建议市民选择在午后气温相对较高时外出锻炼，或在室内进行散步、太极拳、八段锦等温和的运动，以身体微微发热、不感到疲劳为度，切忌剧烈运动导致大汗淋漓，从而增加心脏负担。

　　在饮食与用药管理上，心血管疾病患者需要亚洲城_中国足彩网￥合作伙伴：的自律与坚持。冬季饮食应遵循“均衡、清淡”的原则，多摄入蔬菜水果、全谷物和优质蛋白，严格控制食盐、油脂和添加糖的摄入，尤其是高血压、糖尿病、高血脂患者。节假日期间，更需要自我克制，避免暴饮暴食，限制饮酒。对于冠心病患者，张韬特别强调：“药物治疗是管理病情的基石，必须遵医嘱长期、规律服用，绝对不可像王爷爷那样自行停药或随意更改剂量。”患者应该养成定期监测血压、心率的习惯，了解自己的身体指标变化。一旦出现胸闷、胸痛、气短加剧、头晕乏力等不适，或原有的症状发作变得频繁、程度加重，必须立即就医，争分夺秒，切勿延误。

　　“心脏的健康在于日常一点一滴的悉心呵护。”张韬提醒市民，面对冬季的严寒，通过科学保暖、合理运动、健康饮食和规范用药筑起牢固的防线，每一位市民，尤其是心血管疾病患者，都能有效降低疾病发作风险，安稳、健康地迎接春暖花开的到来。（记者 李静/文）