12岁少年反复腹痛,一查竟是十二指肠球部溃疡。专家提醒,消化道溃疡并非成年人的“专属病”。临床发现,该病儿童患者并不少见,幽门螺杆菌(HP)感染是首要病因。孩子身体出现“报警”症状,务必及早就医、排除风险。
12岁的昊昊反复腹痛半个月,尤其上腹疼痛明显,家长赶紧带他到市妇幼保健院就诊。经过初步检查,医生基本排除了常见外科急症。结合一周前孩子还有黑便表现,该院儿内科副主任医师包丽丽怀疑,孩子可能有消化道出血。果然,无痛电子胃肠镜检查发现,孩子十二指肠球部有溃疡。碳13呼气试验证实,孩子还有HP感染。
为准确用药、提高治疗效果,专家又为昊昊做了耐药基因检测,根据药敏结果,精准选择有效抗生素。配合系统的抑酸、营养支持及对症治疗,一段时间后,昊昊病症明显缓解、出院居家治疗。根据他的药敏结果,医生将为他定期复查、动态用药。
“不少人以为,胃溃疡、十二指肠溃疡等消化道溃疡只有成年人会得。事实上,儿童患者并不少见,从新生儿到青少年均可发病,而且症状往往不典型,极易被忽视或误诊。”包丽丽举例说,十二指肠连接胃和小肠,其起始段的球部,正是溃疡最常发生的部位。
为啥孩子也会得消化道溃疡?包丽丽说,幽门螺杆菌感染是首要病因。幽门螺杆菌是一种能寄生在胃黏膜的致病菌,它会产生毒素,破坏胃和十二指肠黏膜的防御屏障,导致溃疡发生。这种病菌传染力强,如果家里有人感染,可通过共用餐具、不洁饮食等途径造成家庭内传播,导致儿童等其他家人感染。因此,建议家庭分餐或使用公筷公勺,避免与孩子共用牙刷、水杯等,切断传播途径。
喜欢吃冰冷、酸辣等刺激性食物,频繁使用非甾体抗炎药等,也是消化道溃疡常见病因。此外,学习压力、心理障碍、家庭不和睦等不良情绪,也会影响孩子消化道血流和神经内分泌,诱发溃疡。因此,家长要帮孩子建立规律的饮食习惯、注意营养均衡,平时关注孩子的心理健康,及时疏导不良情绪,营造和谐的家庭氛围。
“儿童消化道溃疡症状多样且不典型,但有一定的‘报警’症状。”包丽丽提醒,如果孩子反复腹痛、上腹痛,尤其夜间痛醒,家长千万不能主观认为是肠胃炎或蛔虫病,要尽早就医。莫名出现腹胀、嗳气、反酸、恶心、食欲不振、口腔异味等,也可能是疾病早期表现。少数患儿可能以呕血、黑便甚至贫血为首发表现,家长千万不能掉以轻心。(记者 朱瀚墨/文)
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