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　　随着生活水平的提高和生活方式的改变，肥胖已成为影响公众健康的重要问题。其不仅影响外观，更是多种慢性疾病的温床。我市营养科医生指出，肥胖有明确的医学诊断标准，及早识别和管理体重对预防相关疾病至关重要。

　　营养门诊纪实：

　　透过数据看肥胖真相

　　一名身高1.6米、体重65公斤的女性，体检报告提示,她存在脂肪肝、尿酸偏高以及血脂异常等问题。出于对自身健康的担忧，她来到市第五人民医院营养科就诊。接诊医生检查发现，她的体重指数（BMI）超过了24。这些体检指标综合起来表明，她的体重状况已经对健康构成了威胁，需要进行科学、有效的体重管理。

　　医生借助体成分分析仪的检测结果，评估了该女性的目标体重、需要减少的脂肪量、肌肉增加的需求以及内脏脂肪水平。基于这些详细且准确的数据，医生为她量身制定了个体化的营养膳食科学减重方案。目前，经过两个月的体重管理，该女性的身体各项指标有了明显改善，精神状态也更加饱满。

　　另一位男性患者，虽然体重指数处于正常范围内，但他的腰围达到了95厘米。体检结果显示，他空腹血糖略高，处于糖尿病前期阶段，同时甘油三酯指标也偏高。经过体成分分析发现，他内脏脂肪含量较高，属于典型的中心性肥胖，这种肥胖类型带来的健康风险不容小觑。医生制定了个性化的治疗方案，包括调整饮食结构、增加适量运动以及必要的药物干预等。经过一段时间的治疗，他的血糖和血脂指标逐渐趋于正常。

　　肥胖的诊断密码：

　　三个指标都不能少

　　市第五人民医院营养科负责人时翠林介绍，肥胖的医学诊断标准有：体重指数、腰围、体脂率与内脏脂肪情况。其中，体重指数是常用的诊断指标，其计算公式为体重（公斤）除以身高（米）的平方所得数值。按照相关标准，体重指数超过24可判定为超重，超过“四管齐下”拿捏肥胖

　　“肥胖的防治需要采取综合措施，在医学上，这常被比喻为‘四驾马车’，即药物治疗、营养与膳食干预、运动处方以及中医药治疗。”时翠林表示。

　　首先，药物治疗必须在医生的指导下进行，患者切不可自行滥用。时翠林提醒广大市民，减重药物有着严格的适应症状，如果使用不当，可能会导致严重的副作用，比如出现腹泻或者代谢紊乱等情况。而且，随意停药很容易引起体重反弹，反弹的部分大多为脂肪，尤其是内脏脂肪，这反而会加剧健康风险。

　　其次，营养处方是肥胖防治的核心环节，它包括调整日常饮食结构以及强化营养补充。例如，添加乳清蛋白和膳食纤维，能够促进肌肉增长、稳定血糖水平并改善胰岛素抵抗状况。有效的减脂饮食模式，如“16:8间歇性禁食”，即在8小时内进食，其余时间禁食，或者“5+2轻断食”，即每周有两天进行极低热量摄入，当然，具体选择哪种饮食模式，需要根据个人的情况来定，并且可以结合医学代餐产品，提高执行的便利性。对于使用减重药物的人来说，采用高蛋白、高膳食纤维的饮食方案，能够提升减重效率，通过提高基础代谢率来培养“易瘦体质”。

　　再次，运动处方强调要循序渐进且具有个性化。时翠林表示，体重较大的人群在初期应该以有氧运动为主，这样可以避免关节受到损伤；体重维持期需加入抗阻运动，以增加肌肉量。如果运动不当，可能会导致长期的损伤，因此运动最好在专业人员的指导下进行。

　　最后，中医药治疗也能够提供具有特色的辅助作用，包括基于中医体质类的茶饮或者膏方等内服调理，还有针灸、埋线等外治方法，也能提升减重效果。（记者 李静）