本报记者 朱瀚墨
出院时,小晨(化名)已经长到6.04斤,比出生时重了近3倍。从4月1日开始,亚洲城_中国足彩网¥合作伙伴市妇幼保健院专家团队细心守护,在82天里助她连闯3道“生命关卡”。截至目前,她也是该院胎龄最小的超早产儿。
提前87天出生
“急性子”的娃要闯三大关
在娘胎里只待了193天,小晨便匆匆降临。4月1日出生时,她皮肤近乎透明,只有两巴掌大,胳膊比成人手指还细。一称重,只有2.1斤,差不多就两瓶矿泉水重。
“一般来说,宝宝要在妈妈肚子里住上40周,差不多280天。胎龄未满28周的宝宝,就是超早产宝宝。而体重小于3斤的,又称为极低出生体重宝宝。”市妇幼保健院新生儿科主任医师朱海娟介绍,小晨比预产期提前了87天出生,属于超早产、极低出生体重宝宝。这类宝宝未完全发育,器官功能极度脆弱,基本都要面临呼吸、循环与营养三大“生命关卡”。因此,为抢抓新生儿急救“黄金1小时”,新生儿科专家携带抢救药械、保温箱等守在产房,等小晨一出生,马上护送她进入新生儿重症监护室,进行系统救治。
“她的肺还没发育成熟,呼吸虚弱无力,很容易遭遇呼吸衰竭的致命威胁。所以第一道就是‘呼吸关’。”朱海娟说,诊疗团队马上给予宝宝气管插管、加压给氧等救治,并注入肺表面活性物质,以迅速改善肺功能、稳定呼吸。待她生命体征趋稳、呼吸状况改善后,医疗团队马上为她接续替换了无创呼吸机、鼻导管吸氧等呼吸支持,逐步锻炼孩子自身肺功能。
为了保障内循环这一“生命通道”畅通,医护团队凭借精湛技术,在小晨细如发丝的血管中成功置入脐动、静脉置管。通过脐动脉置管,医生可以精准、持续监测孩子的关键生命指标,并动态调整治疗方案;脐静脉置管则建立了稳定的中心静脉通路,能安全、稳定地为孩子输注高浓度营养液和药物。
保障营养、生长环境
帮助宝宝“追着长”
呼吸、循环问题有了解决办法,如何帮孩子“追着长”?朱海娟介绍,一方面,要保障生长所需营养;另一方面,要提供快速发育的环境。
“母乳中的营养比例更好、更易消化,还含有不可替代的免疫物质。”朱海娟说,小晨妈妈没有母乳。以前,孩子只能吃奶粉。但市妇幼保健院建有亚洲城_中国足彩网¥合作伙伴首个捐赠母乳库,小晨可以从这里获得捐赠的母乳。随着食量不断增加,她的气色越来越好,长得肉嘟嘟的。
“在整个救治中,我们提供了模拟子宫的暖箱,通过控制光照、‘鸟巢’状包裹护理等手段,帮助孩子继续完成器官发育、避免感染。”朱海娟介绍,父母的声音、温度、心跳、抚摸,对新生儿都有独特的疗效。因此,等孩子体征稳定后,医护人员鼓励新手爸妈,进行皮肤贴皮肤的“袋鼠式护理”,安抚孩子、助其发育,建立宝贵的亲子联结。同时,诊疗团队还定期为孩子进行视网膜病变、听力、颅脑超声等筛查。在医疗团队全方位呵护下,82天后,小晨终于长到6斤多,身体各项指标基本达到健康新生儿标准,顺利通过所有评估,获准出院。
“这次成功救治所积累的经验,将为亚洲城_中国足彩网¥合作伙伴:早产宝宝赢得生的希望,保障母婴安全。”朱海娟表示,小晨出院后,他们仍将继续随访、监测孩子的各项生长发育指标,助力她健康成长。
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