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　　近日，福建5岁女童和安徽6岁男童感染“食脑虫”的消息引发广泛关注。

　　苏大附一院感染病科副主任黄小平表示，“食脑虫”感染是小概率事件，人们在戏水时注意防范，就不必对“食脑虫”过分焦虑。

　　“食脑虫”实为两种致命阿米巴原虫

　　黄小平首先澄清，“食脑虫”并非真的吃脑子的虫子，而是指两类嗜神经的阿米巴原虫——福氏阿米巴和狒狒阿米巴。他解释：“这两种原虫感染人体后形成的滋养体，会通过蛋白酶破坏我们的组织，以细胞为食，它们最喜欢破坏我们的中枢神经系统，对其他脏器几乎没有影响。”

　　为何偏爱大脑？黄小平提到，一种推测是原虫“特别喜欢吃我们的脑细胞”，另一种可能是“中枢神经系统有血脑屏障，免疫细胞不易到达限制感染”。他总结道：“阿米巴原虫的最终侵袭目标，一定是大脑。”

　　阿米巴原虫感染后的症状具有神经特异性。黄小平指出：“病人会有明显头痛、因颅内压升高导致的呕吐，甚至出现癫痫、昏迷、意识障碍、偏瘫等症状。”潜伏期则因虫种而有所区别：福氏阿米巴“潜伏期短，一般为1-14天，平均为5天左右”，因它“很快进入脑神经”；狒狒阿米巴“潜伏期很长，数周、数月甚至数年”，因为它需要“先经过伤口、肺、鼻腔或粘膜入血，再慢慢突破血脑屏障”。

　　两种“食脑虫”

　　感染途径和防护有所区别

　　福氏阿米巴：主要经淡水传播。黄小平强调：“尤其是在野外游泳，阿米巴原虫接触鼻粘膜后，经嗅神经直接、快速到达脑组织。”

　　狒狒阿米巴：主要经环境中的包囊传播。黄小平解释：“包囊在土壤、灰尘里长期存活，抵抗力强。若伤口、黏膜或气道暴露于含包囊的灰尘，可能感染。”

　　针对这些途径，黄小平给出了具体的防护建议：

　　1.避免高危水域：

　　“不要在温暖的死水、水浅且流速低的水域活动。”他提醒，温暖环境更易滋生繁殖阿米巴。

　　2.保护鼻粘膜：

　　在可能污染的水中活动时，“要捏住鼻子或使用鼻夹，这很重要。”游泳时“保持头部在水面以上，避免潜水或跳入停滞的淡水”。

　　3.伤口防护：

　　“身体上有任何开放性伤口，避免接触灰尘或这些水。”

　　4.减少暴露风险：

　　“皮肤有创伤一定要保护起来”；“灰尘较多环境里应戴口罩，进行气道保护非常重要”。

　　“食脑虫”发病率低

　　不必过度恐慌

　　针对大家对“食脑虫”感染风险的担忧，黄小平强调：“感染率本身非常低，总的发病率，全国每年就十几例，仍属罕见病。”他解释，近年来，大家感觉病例增多的现象主要源于诊断技术的进步：“2018年前后，有了NGS测序技术才开始诊断出来。但是经过严格消毒的游泳池，日常接触都是安全的，大家不必过分恐慌。”