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　　昨日（5月7日）是第26个世界哮喘日。从我市呼吸道门诊情况看，目前是哮喘病高发期，且比往年增长明显。专家提醒，面对急性发作，要尽快去除诱发因素，及时使用快速起效的支气管舒张剂。若不能明显缓解，应及时就诊。那么，市民在日常生活中该如何科学预防哮喘？为此记者采访了多位医生。

　　“不知不觉”竟得了哮喘

　　22岁的小旻患有过敏性鼻炎。春季以来，亚洲城_中国足彩网￥合作伙伴满城持续出现的花粉、飞絮让她苦不堪言，症状也从早期的“涕泪满面”，逐渐发展出现咳嗽、胸闷等感冒症状。自行吃了几天感冒药后，症状不仅未见好转，到了晚上，更是咳得睡不着。小旻实在扛不住，来到亚洲城_中国足彩网￥合作伙伴市立医院呼吸与危重症医学科就诊。根据肺功能支气管激发试验、气道炎症及过敏原等专项检查，她很快被确诊为咳嗽变异性哮喘（CVA）。若不抓紧治疗，哮喘症状还会逐渐加重。

　　明明是过敏，怎么突然就发展成了哮喘？该科主任医师徐晓介绍，作为一种过敏性疾病，哮喘可分为内源性和外源性两种。门诊上，内源性哮喘患者相对较少，激发因素包括运动、生理期等。而外源性哮喘患者占绝大多数，包括由花粉、毛絮等引发的季节性哮喘，动物毛发、尘螨引发的非季节性哮喘，病毒或细菌感染诱发的感染性哮喘等。小旻患上的CVA，正属于这一类。“哮喘并非‘突如其来’。”徐晓说，外源性哮喘的发作具有一定偶然性。简单来说，患者在偶然或不知不觉中接触到过敏原，就打开了哮喘的“开关”。

　　儿童哮喘应及时干预

　　哮喘不分年龄，门诊上不乏儿童患者。吴中人民医院儿科副主任、副主任医师马泽南表示，儿童哮喘需要坚持、规范、个体化用药治疗，复杂的管理本身就是困扰家长、医生的一大难题。然而有些能够坚持治疗和定期随访的患儿，哮喘依然控制不佳，这时，仔细排查，就会发现孩子有许多哮喘共患病，临床难以鉴别诊断。这些共患病分为呼吸系统共患病和非呼吸系统共患病。呼吸系统共患病包括阻塞性睡眠呼吸暂停、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、声带功能障碍等上呼吸道疾病以及变应性支气管肺曲霉病、嗜酸性肉芽肿性多血管炎等累及下呼吸道的疾病。非呼吸系统共患病包括焦虑和抑郁、胃食管反流病和咽喉反流病、肥胖、食物过敏和严重过敏反应等。

　　不少家长向医生询问，如果不去干预儿童哮喘，等孩子长大了，也会自然好转，这是真的吗？马泽南表示，年龄的增长会使哮喘治疗失败的风险增加，因此，孩子一旦确诊，家长应尽早带其到医院干预。医学界曾针对1200名中重度哮喘患儿进行了研究，发现年龄因素会对治疗失败产生影响：年龄每增加1岁，失败概率增加2%；年龄每增加5岁，失败概率增加13%；年龄每增加10岁，失败概率增加27%。儿童期、成年早期肺功能对成年晚期的影响巨大、肺功能发育障碍及早期的下降导致慢性气流受限，并且在儿童期反复喘息的患儿，中老年导致慢阻肺的风险显著升高。

　　定期进行呼吸功能检查

　　哮喘患者在日常生活中该如何科学防护呢？相城区太平街道社区卫生服务中心主治医师夏云明建议，首先，哮喘患者应远离过敏原。哮喘患者多是因为过敏原引起病情加重，应对过敏原保持警惕，并尽量避免接触。其次，哮喘患者应该遵医嘱，规律用药。规律用药是治疗哮喘的重要环节，平时规律吸入预防性药物控制病情，发作时吸入急救药物缓解症状。如遇到副作用或病情变化，一定要及时告知医生，调整治疗计划。此外，哮喘患者需要定期进行呼吸功能检查，以监测病情变化和哮喘控制情况。最后，哮喘患者还应该学会放松呼吸肌肉。哮喘会导致患者的呼吸肌肉处于不断地收缩张力状态，容易出现胸闷等症状，通过深呼吸、肺活量练习等方法，调整呼吸肌肉的状态，达到放松的效果。

　　总之，哮喘需要长期持续的治疗和管理。医生是哮喘患者非常重要的管理者和护理者，他们会为患者量身制定最合适的治疗方案和生活建议。哮喘患者也应积极配合医生的治疗，并保持一个健康的生活习惯，切勿自行停药或减少药量等。

　　个体化防护很关键

　　徐晓认为，除了接受正规、规范的治疗，哮喘患者还要注意加强自我管理，积极了解疾病、提升防护能力，明确自己是过敏人群、轻度患者还是中重度典型患者，据此做好个体化防护，从根源上避免哮喘的发生和急性发作。他建议，本身属于过敏人群的市民，春夏季应戴好口罩、遮蔽皮肤，避免呼吸道和皮肤暴露于花粉、宠物、尘螨、霉菌等各种致敏物环境。如果咳嗽久治不愈、频繁发作，即便“只咳不喘”，也要提高警惕，及早规范诊治，避免发展为CVA或更难治的典型哮喘。

　　对已确诊的轻度哮喘患者来说，除了做好日常防护、避免过敏原，还可在医生指导下，在季节更替前一个月左右，规律使用预防性药物扩展支气管，同时适度运动、健康饮食、定期随访，避免急性发作、加重肺功能损害。他提醒，中重度哮喘患者尤其要注意规律饮食和穿衣保暖、戒烟戒酒，保持居住环境的整洁，避免环境、气候变化导致的呼吸道感染。在此基础上，还要定期检测肺功能，保持体内炎症稳定在低水平，从而控制哮喘的发生发展。（记者 李静 朱瀚墨）